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社区医院建设试点来了!每千人口可设床位1.0-1.5张

2019-03-18 15:02:46 来源:健康报新闻频道

(文末附【马上就访】)近日,国家卫生健康委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》,《通知?#20998;?#20986;,今年将在河北等20个省(区、市)开展试点,2020年在总结评估的基础上稳步推进。省内的试点范围由试点省份结合?#23548;首?#34892;?#33539;ǎ?#21487;以在省内的一个地市开展试点,也可在全省范围内开展试点。试点机构以社区卫生服务中心为主,鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展试点。


根据《通知》,试点坚持以居民健康为中心,以发展为主线,以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为出发点的原则,进一?#25945;?#21319;群众对基层医疗卫生机构的信任?#32676;?#33719;得感。启动社区医院试点要稳妥?#34892;潁?#25104;熟一个设置一个,数量服从质量。坚持社区医院防治结合的功能定位和公益性质,加挂社区医院牌子后,经营性质不变,现有财政补偿水平和优惠政策不降低不缩水。


《通知?#20998;?#20986;,原则上,试点地区满足以下条件的基层医疗卫生机构即可申请作为试点机构:


(一)区县级党委政府重视并支持社区医院建设,能够加大资金?#24230;耄?#28145;化体制机?#32856;?#38761;,为社区医院建设营造良好环境,特别是在加挂社区医院牌子后财政经常性?#24230;?#19981;降低。


(二)基层医疗卫生机构具?#38468;锨康?#26381;务能力和一定规模的服务人口,?#23548;?#24320;放床位数≥30张,床位使用?#30465;?5%,业务用房建筑面积≥3000平方米。


(三)加强与优质服务基层行活动的衔接,对于达?#20581;?#31038;区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》推荐标准的机构,优先作为试点机构。


作为试点的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,主要从以下方面开展建设:


第一,补齐短板,健全临床科室设置和设备配备。一是在临床科室方面,在《社区卫生服务中心基本标准》科室设置要求的基础上,至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安宁疗护(临终关?#24120;?#31185;、血?#21644;?#26512;科等专业科室中的5个二级学科科室,有条件的可设置部分三级学科科室。二是在医技等科室方面,至少设置医学检验科(化验室)、医学影像科、心电?#38469;搖?#35199;(中)药房。有条件的可设置?#22919;凳业?#21151;能检查室。影像诊断、临?#24067;?#39564;等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。三是在其他科室方面,应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室,并根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。同时,至少设有综合办公室(党建办公室)、医务科(质管科)、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置信息科、病案?#19994;取?#22235;是配备与开展的诊疗科目相应的设备,逐步实现服务同质化。


第二,抓住重点,提升基本医?#21697;?#21153;能力。一是提高门诊常见病、多发病诊?#25991;?#21147;,提供一般疾病的诊断、治疗、康?#30784;?#25252;理服务,鼓励结合群众需求建设特色科室。二是加强住院病房建设,合理设置床位,可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。社区医院主要以老年、康?#30784;?#25252;理、安宁疗护床位为主,鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位,开设家庭病床,不断提高病床使用效?#30465;?#19977;是提高中医药服务和医疗康复能力,推广中医药综合服务模式,广泛推广和运用中医药?#23460;?#25216;术,为群众提供中医特色服务。四是加强医疗质量建设,以医疗质量安全为底线,落实医疗质量安全核心制度,规范医疗行为,严格机构内部管理。五是积极参与医联体建设,促进优质医疗?#35797;?#19979;沉,强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构?#35797;从?#25216;术的支持,提升基层医?#21697;?#21153;质量。鼓励与医联体内上级医院开设联合病房。


第三,深化改革,提高辖区综合服务水?#20581;?/span>一是加强防?#31283;?#21512;,按照服务规范落实国家基本公共卫生服务项目,推进基本慢性病防、治、管整体融合发展,逐步实现同质化管理。二是发挥社区医院的示范标杆作用,承担区域性基层健康管理(体检)中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心等职能,体现区域基层卫生?#35797;?#30340;集合效应。三是改革创新,优化基层运行机制。落实机?#20849;?#20607;、人事聘用、考核分配等医改政策,形成机构有活力、医务人员有动力的良好机构运行氛围,进一步赢得居民认可和信任。四是严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范,建立健全各项规章制度,加强基层党组织建设制度、医院财务管理制度等建设。


    据悉,作为社区医院试点的基层医疗卫生机构按照建设任务进行建设,经省级卫生健康行政部门评估合格后,加挂社区医院牌子。社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为机构的第一名称保持不变。加挂社区医院牌子后,社区医院可以开展一级、二级?#36136;酰?#32463;评?#26469;?#21040;二级医院水平的可以开展三级及以?#24405;?#21035;?#36136;酢?#24320;展?#36136;?#25805;作的社区医院应当设置?#36136;?#23460;、麻醉科,病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。  


【马上就访】:?#19981;?#30465;铜陵市铜官区立新社区卫生服务中心主任钱怀念——


1、社区医院建设要符合当地卫生?#35797;?#35268;划。根据城市社区居民的需求合理设置,建设。尤其是医疗?#35797;?#27604;较丰富的城市主城区应当谨慎建设。


2、进一步强化紧密型医联体建设是社区医院建设的重要推手,尤其在技术提升,人才培养,?#35797;?#20849;享方面会促进社区医院的规范,快速发展。


3、政府应该加强社区医院建设的?#24230;耄?#27604;如增加编制,划拨建设用地,增加固定资产投?#30465;?/span>


4、社区医院建设重点要加强专科专病服务能力建设,比如康复,中医,口腔等专业。

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