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宝宝腹泻 家长巧应对

2019-07-08 14:35:35 来源:健康报

  □北京大学第三医院儿科 张娟 李在玲

  夏季腹泻对宝宝来说,是极其常见的问题。大多数腹泻患儿都在两周岁以下。不论是着凉了还是饮食不当或进食了污染的食物,都可能引起拉腹泻。然而,孩子与成人不同,腹泻也需要引起重视。如果因腹泻引起?#35828;?#35299;质紊乱,后果是十分严重的。

  三大症状切莫忽视

  大便?#38382;?#22686;加 如果孩子的大便?#38382;?#22686;加,大便性状发生改变,大便较稀,多呈水样、蛋花样,或者含有明显的黏液脓血,就是出现腹泻症状了。

  脱水 儿童腹泻往往伴?#20449;?#21520;的情况,严重者甚至会出现脱水的情况。当孩子出现以下症状时,表示已有脱水现象:嘴唇及皮肤干燥,失去弹性;尿?#32771;?#23569;,甚至无尿;泪少或无泪,哭的时候流不出眼泪;眼?#23547;?#38519;,囟门凹陷(一岁半以下的小儿,囟门尚未关闭,脱水严重时会出?#37325;?#38376;凹陷的情形)。

  发热 部分孩子还可能伴有体温偏高,出现发烧的症状,往往精神状态?#24739;眩?#20005;重时可伴有抽搐、昏迷等症状。

  家长应牢记“三步走”

  第一步:及时将大便送检 平时在家中?#24178;?#19968;个医院化验便常规使用的便?#23567;?#26368;好不要刮取尿不湿上的大便。留取大便后最好在1小时以内送检。为了标本及时有效,家长可以选择将其送到附近医院化验。

  第二步:尽快就诊 急性腹泻时,最严重的情况是脱水及电解质酸碱失衡。如果宝宝大便含水量多且腹泻?#38382;?#22810;或同时合并呕吐、进食差,极易合并脱水及电解质酸碱失衡,此时应及时到医院就诊,轻症可在医生指导下口服补液盐,重症需要静脉点滴补液。否则,可以继发酸中?#23613;?#30005;解质紊乱,甚至休克。需要注意的是,宝宝在急性肠炎之后,因肠黏膜受损,有时会引起暂时性的乳糖耐受性不良,导致较长时间的腹泻。此时,可更换专门的腹泻奶粉(免乳糖配方),帮助孩子更快?#25351;礎?

  第三步:慎用抗生素 一般来说,如果大便化验可见较多白细胞,甚至有血丝,侵袭性细菌感染可能性大,结合病史可考虑应用抗生素,而且应该在大便常规化验正常后才能停药,不要过早停药。当抗生素治疗效果不好,或病情反复时,应及时复诊,做大便培养、大便寄生虫、肠道特殊感染等相关检查,如同时有体重下降,甚至需进一步肠?#23548;?#26597;明确腹泻病因。如果大便化验未见或只有少量白细胞,多为病毒感染或非感染性腹泻,可暂不应用抗生素,选择则口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等支持治疗。

  四大护理攻略要了解

  儿童腹泻的治疗主要分为以下?#27597;?#37096;分:提前防止脱水情况的出现;改善并努力制止脱水的情况;保持规律的饮食习惯;正确服用药物。具体措施如下。

  儿童刚开始出现腹泻时,家长就需要让孩子口服足够?#24247;?#28082;体同时继续喂养。液体可以是糖盐水或者米汤加盐溶液。调节好饮?#24120;?#36731;者不必禁?#24120;?#21487;适当减少哺乳的?#38382;?#32553;短喂乳的时间。病症重的患儿应禁食4小时~6小时,如果禁食一定时间后症状?#33322;猓?#21487;逐步?#25351;?#39278;食。

  轻?#21462;?#20013;度脱水的儿童口服一定剂?#24247;?#34917;液。重度脱水的儿童则需要通过静脉补液来纠正脱水情况。

  每天饮食定时、定量。按照病症,正确服用药物。

  肠道微生态制剂的?#24247;?#22312;于?#25351;?#32928;道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。

  预防宝宝腹泻四要点

  注意卫生清洁 食品应新鲜、清洁。食具也必须注意消?#23613;?#20445;持饮用水洁净。孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。

  坚持母乳喂养 尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。

  注意饮食质量 添加辅助食物时,应当根据孩子的具体情况“由少到多”逐次进行添加,避免一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。特别是喂养的过程中,奶和食物的量不能同时增加,反而应适当减少。

  防止受凉 孩子因消化系统发育?#20849;?#25104;熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂?#23613;?#20445;暖层?#20445;?#22240;而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加,导致便次增加和肠道水分吸收减少,大便稀溏,病毒也容易乘虚而入。

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