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发展血透须把安全放首位

2019-05-30 06:26:27 来源:健康报
  □秋实(医生)
  5月27日,江苏省东台市政府通报,东台卫生健康委5月13日接到市人民医院报告,该院血液净化中心血透患者中新出现丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定,这是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染?#24405;?#35760;者梳理发现,近10年来,江苏铜?#20581;?#20113;南大理、陕西镇安等多地发生过血透患者感染丙肝病毒案例。(5月28日《中国青年报》)
  诚如专家组所言,这?#38382;录?#20027;要由院内感染管理制度落实不到位所引发。但医院为何没?#26032;?#23454;这些制度,仍是一个值得认真思考的问题。有一些关键的细节不可忽视,涉事医院2016年被评为三级?#19994;?#32508;合医院,因此不算大,但今年3月,医院新添了二三十台血透机。专家组认定,按?#25307;?#19994;规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,但该院血透室由于人力资源配置不足,每名护理人员最少负责9台机器的操作。
  人力与工作量不匹配,就容易“萝卜快了不洗泥”。同时,项目快速扩张,各种管理制度?#20849;还?#20581;全,人员培训短期内也难以到位。受这些因素影响,院内感染管理制度很难落实到位。有患者反映,此前,家属可以随便进入血透室,事发后,进入血透室才要求穿鞋套。从这一点也可以看出此前管理方面的疏忽。
  近年来,血透项目在基层医院得到发展,已经成为一种趋势,有的省份还提出透析不出县。送医上门,免去血透患者来回奔波之苦,甚至将血透项目下基层当成健康扶贫、医改惠民的重要举措,这样做的初衷是好的。但也要看到,血透项目并非有场地、有设备就能开展,它对场地布局、操作人员素?#30465;?#31649;理能力等有严苛的要求。如果尚不具备相应条件就盲目上项目,很可能带来着巨大的风险。这起?#24405;?#25552;醒我们,发展血透项目必须把安全放在首位,离开医疗安全谈惠民,只能?#23454;?#20854;反。
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