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新生态来临 产业政策调整在即

2019-05-29 10:44:15 来源:健康报

  □北大纵横管理咨询集团 王宏志

  今年4月1日起,“4+7”带量采购新政在11个试点城市全面启动。近2个月来,新政不仅取得采购价平均降幅达52%的效果,为医?#21697;?#21153;价格改革腾出了更大?#30446;?#38388;,也给药品产业带来了颠覆性变化,而后续的产业政策也应随新的产业生态“起舞”。

  “卖方驱动”转为“买方驱动”

  分析改革开放后中国医药行业发展历史,可以发现中国医药市场一直是“卖方驱动”的市场。“卖方驱动”是由卖家来发起和主导整个贸易过程,实施集中招标采购制度之前,医药流通采用“多级分销”模式,就是典型的卖方驱动市场。进入集中招标采购时代后,医药流通采用“卖方驱动电子采购”模式,集中采购主要行使市场准入功能,贸易过程仍然由卖方发起和主导。

  而“4+7”带量采购将使公立医院医药市场转变为“买方驱动”。随着带量采购、带预算采购和?#26376;?#26041;激励机制恢复正常,药品集中采购将由“准入”转变为“交易?#20445;?#36152;易将由买方发起并主导,医药流通将转为“买方驱动的电子采购市场”模?#20581;?

  营销转型 人海战略将失效

  在“以药补?#20581;?#26102;代,满足医院和医生经济需求的程度一度成为衡量企业竞争力的核心指标,药品品质和价格成为次要指标,甚至是可有可无的指标。而随着“4+7”带量采购和“腾笼换鸟”得以实施,“以药补医院”和“以药补医生”都将是不经济的行为。随之发生改变的是医疗行为:医院和医生对药品的需求将回归品质和价格,原有的回扣竞争战略将失效,产品竞争和价格竞争将成为主流。而价格的大幅下降也将使回扣的“空间”得到压缩。

  因此,“4+7”模式被推广后,销售的作用虽然不能完全被替代,但是营销的节点将转移,销售队伍规模将被压缩,人海战略将失效,销售人员面临转型和分流。

  流通转型 扁平共享成趋势

  供应链将更加扁平化。“4+7”采购政策已经要求医院与生产企业签约、由生产企业选择配送企业,并鼓励与生产企业直接结算货款。上述三个条件具备,药品流通就成为“一票制?#20445;?#33647;品供应链将更加扁平化。现在日用品电?#30001;?#21153;已经可以做到工厂到消费者之间“一票制?#20445;?#23454;现工厂到医院之间 “一票制”的技术难度要低许多。

  第三方物流或将成主流。与目前的药品经营企业不同,第三方物流企业不经手货款、不赚取价差、不拥有商品物权,一般按体积重量和距离等收费,综合费?#23454;?#20110;药品经营企业。带量采购如果实现与生产企业直接结算货款,药品经营企业不再经手货款,将转型为第三方物流企业。同时,行业外物流企业进入?#30446;?#33021;性增加,竞争将加剧。

  市场分工越来越细。药品流通的信息流、?#24335;?#27969;和物流将实现“三流分离”。不仅物流由专业的第三方物流企业承担,结算与信息化也将由专业机构承担,供应链融资、第三方支付等业务将比以往有更多的发展机会。

  供应链管理变得紧?#21462;?#38543;着“一票制”的来临和新的药品管理法的实施,生产企业将成为产品质量和供应的责任主体。采用第三方物流后,实施全程供应链管理的责任落在药厂身上,医药生产企业将逐步介入供应链管理,供应链也更?#29992;?#25463;。

  前置仓的设置将提上日程。随着“一票制”来临,生产企业异地设前置仓将成为必然,生产企业仓储跨区运营将成为趋势。

  仓储?#35797;?#20849;享将成为趋势。目前主流的药品经营企业多建有现代化的物流中?#27169;?#36825;些物流中心实现了仓储、分拣?#28982;方?#30340;自动化,在技术上有领先性。但是各公司物流中心重复建设现象?#29616;兀?#25972;个行业的物流?#35797;?#27809;有实现共享,没?#34892;?#25104;网络化。生产企业主导供应链将促进仓储?#35797;?#30340;共享,供应链管理和物流?#35797;?#37325;新规划将催生“第四方物流”业态的出现。

  蓄势升级 方向渐明朗

  鉴于药品流通将逐步转向专业化第三方物流公司,政府应该鼓励相关业态的发展,尤其为行业外物流企业进入医药行业创造条件。第三方物流有关系合同化、服务个性化、功能专业化、管理?#20302;?#21270;、信息网络化等优点,是随电?#30001;?#21153;发展起来的新业态。

  政策要扶持第三方支付发展。第三方支付是指具备一定实力和信誉保障的独立机构,通过与网联对接而促成交易双方进行交易的网络支付模?#20581;?#25903;付宝是最典型的第三方支付工具,它使交易在缺乏信用保障或法律支持的情况下得以进行,其提高交易信用的作用在医药流通领域有很大的需求。目前广东省药品交易中心、浙江“三流合一?#25945;ā?#20197;及广州GPO?#25945;?#34429;然也由第三方行使支付功能,但是?#23545;?#27809;有发挥提高交易信用的作用,有很大的提升空间。

  政策应积极培育第四方物流发展。第四方物流是集成物流规划、供应链管理、第三方物流服务的集成商,提供整合性的物流服务。一方面,医药行业供应链管理落后,亟待建立全程供应链管理体?#25285;?#21478;一方面,现有的仓储体系由各经营企业分别建设,物流设施集中在局部点上,重复建设现象?#29616;兀?#27809;?#34892;?#25104;覆盖广泛的网络,需要?#20302;?#35268;划促进?#35797;?#20849;享。第四方物流是政府解决市场失灵的手段之一,既可由政府直接参与建设,也可以通过产业政策鼓励、引导企业开展这类业务。

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