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医保“一码通” 看病更方便

2019-07-02 15:11:58 来源:经济日报

  我国正在建设全国统一的医保信息系统,解决目前存在的标准不统一、数据不互?#31995;?#38382;题,以实现“让百姓少跑腿,让数据多跑路”。

  近日,国家医保局发布《医疗保障标准化工作指?#23478;?#35265;》,要求加快形成全国统一的医疗保障标准化体系,以提升医保业务运行质量和决策管理水平,发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。目前,国家医保局“医保业务编码标准动态维护”窗口已开通试运行,这意味着我国统一的医保信息系统建设进入实施阶段。

  据了解,国家医保信息?#25945;?#24314;设采用“云+中台”技术方案,对医保疾病诊断、医?#21697;?#21153;、药品、医用耗材等15项信息启用全国统一业务编码,建设成为统一、高效、兼容、便捷、安全的信息系统。目前,医保疾病诊断与?#36136;?#25805;作、药品、医用耗材、医?#21697;?#21153;项目等4项核心编码标准已完成,其余11项编码标准正在建设中。信息?#25945;?#22823;部分招标工作已完成,将进入实施阶段。到2020年,将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用。

  专?#21307;?#32461;,从医保信息化建设情况看,存在标准代码不一致、信息系统碎片化?#29616;亍?#21307;保公共服务水?#35762;?#24046;不齐、医保大数据应用不充分等问题,制约了医保服务水平和?#21355;?#33021;力提升,亟需加以改进。从现有信息系统应用看,医保部门职能难以完全靠原有部门的信息系统支撑,如将原系统部分功能剥离出来,?#19981;?#38754;临数据标准、业务标准不统一等整合困难。

  国家医保局拟建设一套全国统一、技术先进、数据集中的医疗保障信息系统,以支撑我国医疗保障改革发展。为提升医保公共服务的公平性、便捷性,正在建设的信息?#25945;?#19987;门设计了全国统一的医保公共服务功能,为参保信息查询、医保关系转?#24179;有?#24322;地就医等提供应用支持。公共服务应用将使用全国统一的医保电子?#23616;ぃ?#20197;电子卡?#38382;?#24357;补实体卡使用的不便,并为第三方支付?#25945;?#25552;供接口。各级医保部门将通过惠民医保、智慧医保建设,让百姓少跑腿,让数据多跑路。

  国家医保局统一全国医保信息业务编码标准后,各地医保工作中普遍存在的标准不统一、数据不互?#31995;?#38382;题将得到缓解。专家认为,统一的医保信息系统将有助于提高医保经办、?#21355;?#33021;力,推动全国药品、医用耗材价格公开透明,深化医保支付方式改革,?#24179;?#33647;品招采制度改革,撬动“三医联动”改革。同?#20445;?#36890;过大数据、人工智能技术,将有助于强化医保监管,打击欺诈骗保现象。

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