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术前,选“见证”还是“公证”

2019-05-07 15:45:56 来源:健康报

  □中国医院协会医疗法制专业委员会、北京市华卫律师事务所 郑雪倩

  为保证医患双方的利益,也为保证医生尽到了向患者的告知义务及患者有效行使其知情同意权,近些年以来,全国许多医院在进行重大手术前,会开展术前律师见证服务或公证服务(手术公证)。但究竟是选择律师见证还是公证服务,往往容易使人无所适从。本文旨在指明两者的相同与不同之处,以及?#35270;?#30340;范围。

  相同之处

  律师见证与公证都是一种对事件或行为真实性、合法性的证明活动。重大手术前律师见证服务和公证服务,能够证明医生是否真实完全地履行了告知义务,证明患者签字是否真实自愿,对于促进医患双方有效沟通、保护医患双方权利、监督医患双方履行义务、推动医患关系和谐及促进医学技术的发展均具有积极的意义。

  不同之处

  概念不同 律师见证,是指律师应客户的申请,根据见证律师本人亲身所见,以律师事务所的名义依法对具体的法律事实或法律行为的真实性、合法性进行证明的一种活动。我国《律师法》虽然没有关于“律师见证业务”的直接规定,但学界以及律师实务界均普遍认为该法第25条关于律师可从事业务范围的第6项“接受非诉讼法律事务当事人的委托,提供法律服务”中涵括了律师见证内容。手术公证,是指患有疑难杂症和病情危重的病人,在接受手术治疗前,医院将其病情、手术方案、手术风险等情况如实告知患方,如果患方自愿接受手术并愿意承担手术中出现的并发症、医疗意外等风险,医患双方在手术同意书上签?#37073;?#24182;由公证机关予以公证。根据《公证法》,公证是公证机构根据自然人、法人或者其他组织的申请,依照法定程序对民事法律行为、有法律意义的事实和文书的真实性、合法性予以证明的活动。

  证明的主体不同 律师见证的主体是律师,它以律师事务所的名义进行,重大手术前律师见证服务的过程中,除律师(法律顾问)外,必须有患方、医方和院方三方代表共同在场下进行?#36824;?#35777;的主体是公证员,它以公证处的名义进行,重大手术前公证服务过程中,必须有公证员、患方、医方和院方代表共同在场下进行。

  证明的性质不同 律师见证的性?#36866;?#20110;社会中介机构的证明?#36824;?#35777;是公证机关代表国家行使证明权。

  证明的效力不同 律师见证具有一般的证据效力,在诉讼中的证明力位阶类似于证人证言,证明力有待于审查认定?#36824;?#35777;的效力是一种绝对的效力,公证的法律效力与律师见证相比而?#24895;?#20026;强烈,其既可以作为一项证据使用,有时也是一项具有强制执行力的法律文书。

  公证的作用与局限

  根据《公证法》,公证具有证明的作用,并且公证的作用是在国家强有力的法律保障前提下发挥作用。公证的概念在过去的时间中,常被用在民事和经济领域中,近几年,公证的概念逐渐发展到医疗手术领域中。然而,公证作为在重大手术前使用的证明方法,尚存在一些问题。例如,若重大手术前需要进行公证,则需要相关公证人员到医院进行,人力成本比较高,而公证收费?#30452;冉系停?#38271;此以往,恐?#23653;?#20197;?#20013;?

  ?#25910;?#35748;为,公证并不能使医方完全免责,因为公证只是一种固定的证据作用,而不是?#33539;?#21307;方有没有责任的依据。通过公证,证明医务人员在术前将可能出现的风险向患者及家属进行详细明确告知。手术过程中,如果医方存在问题,则医方有过错,医方当然应承担相应法律责?#21361;?#22914;果医方无过错,但出现了术前医务人员向患方告知的风险,医方就可以不承担法律责任。

  不适合“见证”或“公证”的情况

  律师见证和公证是一种法律的证明?#38382;劍?#20855;有证明的作用。?#23548;?#20013;,推广起来可能会有困?#36873;?#19968;些重大疑?#36873;?#20855;有特殊争议等类型的手术,可以利用律师见证或公证服务作为证明证据,但并不是所有的手术都需要这样做。

  ?#25910;?#35748;为,在医疗机?#22815;肪场?#26465;件等?#24066;?#30340;前提下,如只要医务处等相关行政部门有录像、有存盘,有相关科室共同参与,此类?#38382;阶?#20026;法律文书以及证据等也是可行的。

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